许昌高中国际班报名表
申请时间 年 月 日 编号
姓 名
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性 别
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出生时间
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籍 贯
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民族
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政治面貌
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特 长
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毕业学校、班级
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主要报名理由
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□ 出国留学 □ 国内高考 □ 上重点高中
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身份证号
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户口
所在地
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家庭详细
通讯地址
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(身份证住址)
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邮编
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(现家庭住址)
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家长电话
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(父、母)
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本人电话
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拟报志愿
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□1.许昌高中英语国际班
□2.许昌高中韩语国际班
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是否服从调剂
是□ 否□
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本
人
简
历
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时 间
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在何地、何学校(单位)学习(工作)
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担任何职务
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何时受何种
奖励或处分
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家庭成员
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称谓
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姓 名
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单位及职务
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请在此处粘贴
一寸免冠相片
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家庭经济状况
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□ 很好 □ 好 □ 一般
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备注:
1、请将此申请表交给班主任。详情咨询请许昌高中国际交流中心(许昌市建安大道1028号许昌高中办公楼311、312室),联系电话:0374-4369115;
2、此表格可复制。
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